с
л
о
в
а
р
ь

П
С
И
Х
О
Л
О
Г
И
Я

ЛАБОРАТОРИЯ ПРОСТРАНСТВ
galactic.org.ua
ЧЕЛОВЕК
.


ШОК

 


Шок (франц. choc, букв.- толчок, удар), остроразвивающееся и угрожающее жизни состояние, к-рое наступает в результате к.-л. чрезмерного воздействия и характеризуется прогрессирующим нарушением деятельности всех физиологических систем организма.

Основная особенность шока - расстройство капиллярного кровообращения в тканях вследствие нарушения сократительной деятельности сердца, тонуса артериальных и венозных сосудов, функции самих капилляров, изменения реологич. свойств крови.

Шок может быть обусловлен травмой, ожогом, операцией (травматич., ожоговый, операционный шок), переливанием несовместимой крови (гемолитический шок), анафилаксией (анафилактический шок), расстройством функции сердца (кардиогенный шок), ишемией тканей и органов, большой кровопотерей и т.д.

Подробно описан франц. хирургом А. Ф. Ледраном (1737), в России - H. И. Пироговым (1870), охарактеризовавшим картину эректильной (кратковременное возбуждение) и торпидной (последующее резкое угнетение функций) фаз шока.
Клинические проявления шока многообразны. Наиболее характерны нарастающая резкая слабость и прогрессирующее падение артериального давления.

Механизмы развития шока во многом остаются неясными.
Нейрорефлекторная концепция связывает возникающие нарушения с многочисленными болевыми импульсами, приводящими к резкому возбуждению, а затем к угнетению нервной системы, включая жизненно важные центры продолговатого мозга.
Согласно гемодинамической концепции ведущим является уменьшение объёма циркулирующей крови, к-рое приводит к нарушению тканевого кровотока.
По токсемической концепции причина шока - поступление в кровь биологически активных веществ тканевого происхождения, нарушающих местный и системный кровоток.

Можно полагать, что каждый из перечисленных факторов играет определённую роль: первичная резкая активация центр, нервной системы чрезмерными нервными стимулами (или токсичными веществами) приводит к повышенному выбросу в кровь катехоламинов, следствием чего является перераспределение объёма циркулирующей крови - спазм сосудов кожи, мышц, почек, брюшной полости, сопровождающийся увеличением кровотока по артерио-венозным анастомозам, при сохранном кровотоке в сердце и мозге (т.н. централизация кровообращения).
Этот период шока клинически проявляется бледностью и похолоданием кожных покровов, сужением зрачков, холодным потом на лице, уменьшением выделения мочи, умеренно учащённым дыханием; артериальное давление нормальное или слегка пониженное.
"Централизация" кровообращения в условиях чрезвычайной интенсивности и длительности повреждающего воздействия становится основным механизмом нарушения кровообращения и дальнейшего ухудшения состояния больного.
С уменьшением притока крови к тканям связано накопление продуктов анаэробного обмена, биогенных аминов, кининов и т.д. Поступая в общий кровоток, они наряду с др. гуморальными факторами (напр., повышенной концентрацией нек-рых гормонов и сниженным парциальным давлением кислорода) способствуют дальнейшему расстройству регуляторных функций нервной системы.

словарь

   

- человек - концепция - общество - кибернетика - философия - физика - непознанное
главная - концепция - история - обучение - объявления - пресса - библиотека - вернисаж - словари
китай клуб - клуб бронникова - интерактив лаборатория - адвокат клуб - рассылка - форум

База данных. База организаций и предприятий
stroi-mos.ru