|
Клетки организма омываются рядом
телесных жидкостей, или гуморов.
Поскольку
жидкости занимают промежуточное положение между внешней средой и клетками, они
играют роль амортизатора при резких внешних изменениях и обеспечивают выживание
клеток; кроме того, они являются средством транспортировки питательных веществ и
продуктов распада.
Кровь, лимфа, тканевая, спинномозговая,
плевральная, суставная и другие жидкости образуют внутреннюю среду организма. Эти
жидкости происходят из плазмы крови и образуются
путем фильтрации плазмы через капиллярные сосуды
системы кровообращения.
Кровь, нагнетаемая сердцем, протекает внутри тела со скоростью 11 м/с, то есть
40 км/ч. Кровоток -это сплошной поток плотностью
1,06 г/см3. Он протекает по сети кровеносных сосудов,
которая включает в себя большие вены и артерии,
многократно ветвящиеся и постепенно уменьшающиеся до
размеров крохотных капилляров. Через тончайшие стенки
капилляров легко просачиваются различные вещества,
отчего в живых тканях происходит непрерывный обмен:
кровь отдает клеткам организма вещества, поддерживающие
жизнь, и вымывает продукты распада.
Поступая во все части
организма кровь выполняет различные важные
функции:
• Питательная функция. Кровь переносит
кислород (О2) и различные питательные вещества, отдает
их клеткам тканей и забирает углекислый газ (С02) и
прочие продукты распада для их выведения из
организма.
• Транспортная функция - перенос различных веществ:
кислорода и углекислого газа (дыхательная функция), питательных веществ
(трофическая функция), медиаторов, ферментов,
электролитов. Экскреторная функция проявляется как перенос конечных продуктов
обмена веществ - мочевины, мочевой кислоты, избытка воды, органических и
минеральных веществ к органам их выделения (почки, потовые железы, легкие,
кишечник). Кровь переносит
пептиды, ионы и гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, к
соответствующим органам, передавая таким образом
«молекулярную информацию» из одних зон в другие (гуморальная, регуляторная
функция).
• Способность останавливать кровотечение.
Когда происходит сосудистое кровотечение, кровь посылает
туда многочисленные лейкоциты, заставляет выходить
плазму из сосудов или сосредоточивает кровяные пластинки
- тромбоциты - в местах потери крови.
• Терморегуляторная функция. Кровь подобна
обогревательной системе, так как распределяет тепло по
всему организму.
• Функция регулятора рН. Кровь препятствует
изменению кислотности внутренней среды (7,35-7,45) с
помощью таких веществ, как белки и минеральные соли.
• Защитная функция. Кровь, транспортируя лейкоциты и антитела, защищающие
организм от патогенных микроорганизмов, участвует в осуществлении неспецифического и cпецифического иммунитета.
Объем и физико-химические свойства крови
Общее количество крови в организме
взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что
соответствует от 5 до 6 литров крови, а у женщины – от 4 до 5.
Каждый день это
количество крови проходит через сердце более 1000
раз.
Но кровь не заполняет
кровеносную систему до краев, а с большим или меньшим постоянством находится
лишь в какой-то части организма, оставляя значительную долю сосудистой системы
"пустой".
Дело в том, что протяженность кровеносной системы человека может доходить до 100 000
километров и, по подсчетам А.Карреля, для ее заполнения требуется 200 000
литров, т.е. по 2 литра крови на один километр, тогда как наш организм
располагает
лишь 5-7 литрами. Грубо
говоря, кровеносная система человека заполнена на 1/40 000 ее потенциального
объема.
Повышение общего объема крови называют
гиперволемией, уменьшение – гиповолемией.
Относительная плотность крови – 1,050 – 1.060
зависит в основном от количества эритроцитов. Относительная плотность
плазмы крови – 1.025 – 1.034, определяется концентрацией белков.
Вязкость крови –
5 усл.ед., плазмы – 1,7 – 2,2
усл.ед., если вязкость воды принять за 1. Обусловлена наличием в крови
эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы.
Осмотическое давление крови – сила, с которой
растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более
концентрированный раствор. Осмотическое давление крови вычисляют
криоскопическим методом путем определения точки замерзания крови
(депрессии), которая для нее равна 0,56 – 0,58 С. Осмотическое
давление крови в среднем составляет 7,6 атм. Оно обусловлено растворенными
в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими
электролитами, в значительно меньшей степени – белками. Около 60%
осмотического давления создается солями натрия (NаСl). Осмотическое давление
определяет распределение воды между тканями и
клетками. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при
относительной стабильности осмотического давления. Если эритроциты
поместить в солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с
кровью, они не изменяют свой объем. Такой раствор называют
изотоническим, или физиологическим. Это может быть 0,85%
раствор хлористого натрия. В растворе, осмотическое давление которого выше
осмотического давления крови, эритроциты сморщиваются, так как вода
выходит из них в раствор. В растворе с более низким осмотическим
давлением, чем давление крови, эритроциты набухают в результате перехода
воды из раствора в клетку. Растворы с более высоким осмотическим
давлением, чем давление крови, называются гипертоническими, а
имеющие более низкое давление – гипотоническими.
Онкотическое давление крови – часть осмотического
давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм, или 25 –
30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами.
Вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной
способностью притягивать к себе воду, за счет чего она удерживается в
сосудистом русле, При снижении онкотического давления крови происходит
выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к
отеку тканей.
Кислотно-основное состояние крови (КОС).
Активная реакция крови обусловлена соотношением водородных и
гидроксильных ионов. Для определения активной реакции крови используют
водородный показатель рН – концентрацию водородных ионов, которая
выражается отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов
водорода. В норме рН – 7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови –
7,4; венозной – 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови
может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой
константой, обеспечивающей ферментативную деятельность. Крайние пределы рН
крови, совместимые с жизнью, равны 7,0 – 7,8. Сдвиг реакции в кислую
сторону называется ацидозом, который обусловливается увеличением в
крови водородных ионов. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется
алкалозом. Это связано с увеличением концентрации гидроксильных
ионов ОН и уменьшением концентрации водородных ионов.
В организме человека всегда имеются условия для сдвига активной реакции
крови в сторону ацидоза или алкалоза, которые могут привести к изменению
рН крови. В клетках тканей постоянно образуются кислые продукты.
Накоплению кислых соединений способствует потребление белковой пищи.
Напротив, при усиленном потреблении растительной пищи в кровь поступают
основания. Поддержание постоянства рН крови является важной
физиологической задачей и обеспечивается буферными системами крови. К
буферным системам крови относятся гемоглобиновая, карбонатная, фосфатная и
белковая.
Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь
кислот и щелочей, тем самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В
организме в процессе метаболизма в большей степени образуется кислых
продуктов. Поэтому запасы щелочных веществ в крови во много раз превышают
запасы кислых, Их рассматривают как щелочной резерв крови.
Состав крови
Кровь состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных
элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных
элементов приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови.
Это соотношение получило название гематокритного соотношения, или гематокритного числа. Часто под гематокритным числом понимают
только объем крови, приходящийся на долю форменных элементов.
• Плазма крови. •
Эритроциты, или красные кровяные тельца.
Содержат гемоглобин - дыхательный пигмент красного
цвета. • Лейкоциты, или белые кровяные тельца.
Выполняют защитные функции. • Тромбоциты, или кровяные пластинки.
Необходимы для свертывания крови.
Если налить в пробирку немного крови, то через 10 или
15 минут она превратится в пастообразную однообразную
массу - сгусток. Затем сгусток сжимается и отделяется от
желтоватой прозрачной жидкости - сыворотки
крови. Сыворотка отличается от плазмы тем, что в ней
отсутствует фибриноген, белок плазмы,
который в процессе коагуляции (свертывания) превращается
в фибрин, благодаря совместному
действию протромбина, вещества,
вырабатываемого печенью, и
тромбопластина, находящегося в кровяных
пластинках - тромбоцитах. Таким образом, сгусток
представляет собой сеть фибрина, улавливающую эритроциты
и действующую как пробка, закупоривающая раны.
Плазма крови - это раствор, состоящий
из воды (90-92%) и сухой остаток (10 – 8%), состоящий из органических и
неорганических веществ. В него входят форменные элементы - кровяные тельца и пластинки. Кроме
того, в плазме содержится целый ряд растворенных
веществ:
• Белки. Это альбумины, глобулины и
фибриноген.
• Неорганические соли. Находятся
растворенными в виде анионов (ионы хлора, бикарбонат,
фосфат, сульфат) и катионов (натрий, калий, кальций и
магний). Действуют как щелочной резерв, поддерживающий
постоянство рН, и регулирует содержание воды.
• Транспортные вещества. Это вещества -
производные от пищеварения (глюкоза, аминокислоты) или
дыхания (азот, кислород), продукты обмена (двуокись
углерода, мочевина, мочевая кислота) или же вещества,
всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т.д.
•
В плазме постоянно присутствуют все витамины, микроэлементы,
промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная
кислоты).
К
органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7
– 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и
фибриногеном (0,2 – 0,4%). Белки плазмы крови выполняют разнообразные функции: 1)
коллоидно-осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение агрегатного
состояния крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5)
транспортная функция; б) питательная функция; 7) участие в свертывании
крови. Альбумины составляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря
относительно небольшой молекулярной массе (70000) и высокой концентрации
альбумины создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют
питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их
транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот,
билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных
препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в
печени. Глобулины подразделяются на несколько фракций: a -, b - и
g -глобулины.
a -Глобулины включают гликопротеины, т.е. белки, простетической группой
которых являются углеводы. Около 60% всей глюкозы плазмы циркулирует в
составе гликопротеинов. Эта группа белков транспортирует гормоны,
витамины, микроэлементы, липиды. К a -глобулинам относятся эритропоэтин,
плазминоген, протромбин.
b -Глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина,
стероидных гормонов, катионов металлов. К этой фракции относится белок
трансферрин, обеспечивающий транспорт железа, а также многие факторы
свертывания крови. g -Глобулины включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5
классов: Jg A, Jg G, Jg М, Jg D и Jg Е, защищающие
организм от вирусов и бактерий. К g -глобулинам относятся также a и b –
агглютинины крови, определяющие ее групповую принадлежность. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических
узлах.
Фцбриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием
тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование
сгустка крови. Фибриноген образуется в печени.
Белки и липопротеиды способны связывать поступающие в кровь
лекарственные вещества. В связанном состоянии лекарства неактивны и
образуют как бы депо. При уменьшении концентрации лекарственного препарата
в сыворотке он отщепляется от белков и становится активным. Это надо иметь
в виду, когда на фоне введения одних лекарственных веществ назначаются
другие фармакологические средства. Введенные новые лекарственные вещества
могут вытеснить из связанного состояния с белками ранее принятые
лекарства, что приведет к повышению концентрации их активной формы.
К органическим веществам плазмы крови относятся также небелковые
азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая
кислота, креатинин, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме,
так называемого остаточного азота, составляет 11 – 15 ммоль/л (30 –
40 мг%). Содержание остаточного азота в крови резко возрастает при
нарушении функции почек.
В плазме крови содержатся также безазотистые органические вещества:
глюкоза 4,4 – 6,6 ммоль/л (80 – 120 мг%), нейтральные жиры, липиды,
ферменты, расщепляющие гликоген, жиры и белки, проферменты и ферменты,
участвующие в процессах свертывания крови и фибринолиза. Неорганические
вещества плазмы крови составляют 0,9 – 1%. К этим веществам относятся в
основном катионы Nа+, Са2+, К+,
Mg2+ и анионы Сl-,
НРО42-, НСО3-. Содержание
катионов является более жесткой величиной, чем содержание анионов. Ионы
обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток
возбудимых тканей, обусловливают осмотическое давление, регулируют рН.
Из плазмы крови образуются телесные жидкости:
жидкость стекловидного тела, жидкость передней
камеры глаза, перилимфа, цереброспинальная жидкость,
целомическая жидкость, тканевая жидкость, кровь,
лимфа.
Форменные элементы крови
– |

Форменные элементы крови человека в мазке. 1 – эритроцит, 2 – сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит, 3 – палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит, 4 – юный нейтрофильный
гранулоцит, 5 – эозинофильный гранулоцит, 6 – базофильный гранулоцит, 7 –
большой лимфоцит, 8 – средний лимфоцит, 9 – малый лимфоцит, 10 – моноцит, 11 – тромбоциты (кровяные пластинки).



Электронная микрофотография гемолиза
эритроцитов и образование их “теней”
1 – дискоцит, 2 – эхиноцит, 3 – “тени” (оболочки) эритроцитов. |
К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и
тромбоциты.
Эритроциты выполняют в организме следующие функции:
1) основной функцией является дыхательная – перенос кислорода от
альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким; 2) регуляция рН крови благодаря одной из мощнейших буферных систем
крови – гемоглобиновой; 3) питательная – перенос на своей поверхности аминокислот от органов
пищеварения к клеткам организма; 4) защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ; 5) участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов
свертывающей и противосвертывающей систем крови; 6) эритроциты являются носителями разнообразных ферментов
(холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1,
В2, В6, аскорбиновая кислота); 7) эритроциты несут в себе групповые признаки крови.
Эритроциты составляют более 99% клеток крови. Они составляют 45% объема
крови. Эритроциты - это красные кровяные тельца, имеющие форму двояковогнутых дисков диаметром от
6 до 9 мкм, а толщиной 1 мкм с увеличением к краям до
2,2 мкм. Эритроциты такой формы называются нормоцитами.
Особая форма эритроцитов приводит к увеличению диффузионной поверхности, что
способствует лучшему выполнению основной функции эритроцитов – дыхательной.
Специфическая форма обеспечивает также прохождение эритроцитов через узкие
капилляры.
Кровь имеет
красный цвет благодаря присутствующему в эритроцитах белку,
который называется гемоглобин. Именно гемоглобин связывает кислород и разносит его по всему
организму, обеспечивая дыхательную функцию и поддержание рН крови. Гемоглобин
- белок, образованный четырьмя цепями аминокислот.
Каждая цепь присоединяется к молекулярной группе,
группе гема, которая имеет один
атом железа, фиксирующий молекулу кислорода.
При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не изменяется,
т.е. железо остается двухвалентным. Гемоглобин, присоединивший к себе кислород,
превращается в ярко красное вещество оксигемоглобин.
Это соединение непрочное. В виде оксигемоглобина переносится большая часть
кислорода. После высвобождения кислорода
возникает более темное вещество, называемое
дезоксигемоглобин.
У мужчин в крови
содержится в среднем 130 – 1б0 г/л гемоглобина, у женщин – 120 – 150 г/л.
В клинических условиях принято вычислять степень насыщения эритроцитов
гемоглобином. Это так называемый цветовой показатель. В норме он
равен 1. Такие эритроциты называются нормохромными. При цветовом
показателе более 1,1 эритроциты гиперхромные, менее 0,85 –
гипохромные. Цветовой показатель важен для диагностики анемий
различной этиологии.
Содержание эритроцитов в крови обозначают их
числом в одном кубическом миллиметре.
В норме в крови у мужчин содержится 4,0 – 5,0х10"/л, или 4 млн – 5 млн эритроцитов в 1 мкл, у женщин – 4,5х10"/л, или 4,5 млн в 1 мкл.
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом,
уменьшение эритропенией.
Образование эритроцитов происходит в костном мозге путем
эритропоэза. Образование идет
непрерывно, потому что каждую секунду макрофаги
селезенки уничтожают около двух миллионов отживших
эритроцитов, которые нужно заменить.
Кровь снабжается клетками в основном при помощи красного костного мозга (тельца
миелоидного происхождения). Поэтому у детей практически весь костный
мозг-красный, в то время как у взрослого человека его процент составляет только
половину, и только в определенных костях производится кровь.
Когда лимфоциты
переходят в лимфатические узлы, образуются лимфоциты В,
участвующие в выработке антител, а когда переходят в
тимус, образуются лимфоциты Т, вызывающие отторжения при
пересадке органов.
Но каково происхождение крови? Несмотря на то что это
еще довольно неясный вопрос, в настоящее время
считается, что все клетки крови восходят к одной
единственной изначальной клетке - материанской
полипотентной клетке, которая порождает различные типы
клеток и может воспроизводить сама себя. От нее
происходят унопотентные материнские клетки, вынужденные
дифференцироваться на эритроциты, лейкоциты или кровяные
пластинки. Этот процесс происходит примерно на третьей неделе
жизни человеческого зародыша. И только к четвертому
месяцу начинают проявлять активность костный мозг и
лимфатические органы.
Для образования эритроцитов требуются железо и ряд витаминов.
Железо организм получает из гемоглобина разрушающихся эритроцитов и с
пищей.
Для образования эритроцитов требуются витамин В12
(цианокобаламин) и фолиевая кислота.
Для нормального эритропоэза необходимы микроэлементы -
медь, никель, кобальт, селен.
Физиологическими регуляторами эритропоэза являются эритропоэтины,
образующиеся главным образом в почках, а также в печени, селезенке и в
небольших количествах постоянно присутствующие в плазме крови здоровых
людей. Эритропоэтины усиливают пролиферацию клеток-предшественников
эритроидного ряда – КОЕ-Э (колониеобразующая единица эритроцитарная) и
ускоряют синтез гемоглобина. Они стимулируют синтез информационной РНК,
необходимой для образования энзимов, которые участвуют в формировании гема
и глобина. Эритропоэтины увеличивают также кровоток в сосудах кроветворной
ткани и увеличивают выход в кровь ретикулоцитов. Продукция эритропоэтинов
стимулируется при гипоксии различного происхождения:
пребывание человека в горах, кровопотеря, анемия, заболевания сердца и
легких. Эритропоэз активируется мужскими половыми гормонами, что
обусловливает большее содержание эритроцитов в крови у мужчин, чем у
женщин. Стимуляторами эритропоэза являются соматотропный гормон, тироксин,
катехоламины, интерлейкины. Торможение эритропоэза вызывают особые
вещества – ингибиторы эритропоэза, образующиеся при увеличении массы
циркулирующих эритроцитов, например у спустившихся с гор людей. Тормозят
эритропоэз женские половые гормоны (эстрогены), кейлоны. Симпатическая
нервная система активирует эритропоэз, парасимпатическая – тормозит.
Нервные и эндокринные влияния на эритропоэз осуществляются, по-видимому,
через эритропоэтины.
Об интенсивности эритропоэза судят по числу ретикулоцитов –
предшественников эритроцитов. В норме их количество составляет 1 – 2%.
Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100 – 120 дней.
Разрушение эритроцитов происходит в печени, селезенке, в костном мозге
посредством клеток мононуклеарной фагоцитарной системы. Продукты распада
эритроцитов также являются стимуляторами кроветворения.
Процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму
крови называется гемолизом. При этом
плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – “лаковая кровь”.
Различают несколько видов гемолиза. Осмотический гемолиз может возникнуть в гипотонической среде.
Концентрация раствора NаСl, при которой начинается гемолиз, носит
название осмотической резистентности эритроцитов, Для здоровых
людей границы минимальной и максимальной стойкости эритроцитов находятся в
пределах от 0,4 до 0,34%. Химический гемолиз может быть вызван хлороформом, эфиром,
разрушающими белково-липидную оболочку эритроцитов. Биологический гемолиз встречается при действии ядов змей,
насекомых, микроорганизмов, при переливании несовместимой крови под
влиянием иммунных гемолизинов. Температурный гемолиз возникает при замораживании и
размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов
кристалликами льда. Механический гемолиз происходит при сильных механических
воздействиях на кровь, например встряхивании ампулы с кровью.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у здоровых мужчин составляет 2 – 10 мм в
час, у женщин – 2 – 15 мм в час. СОЭ зависит от многих факторов:
количества, объема, формы и величины заряда эритроцитов, их способности к
агрегации, белкового состава плазмы. В большей степени СОЭ зависит от
свойств плазмы, чем эритроцитов.


Органы, в которых образуются лейкоциты |
Лейкоциты
Лейкоциты или белые кровяные шарики обладают полной ядерной структурой. Их ядро
может быть округлым, в виде почки или многодольчатым. Их размер - от 6 до 20
мкм.
Количество лейкоцитов в периферической крови взрослого человека
колеблется в пределах 4,0 – 9,0х10' /л, или 4000 – 9000 в 1 мкл.
Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом.,
.уменьшение – лейкопенией.
В клинике имеет значение не только общее количество лейкоцитов, но и
процентное соотношение всех видов лейкоцитов, получившее название
лейкоцитарной формулы, или лейкограммы.
.Каждую секунду погибает примерно 10 миллионов
эритроцитов, каждый из которых совершил около 172 000
полных оборотов в системе
кровообращения.
Врачи следят за количеством лейкоцитов, поскольку любое его изменение зачастую
является признаком болезни или инфекции. Лейкоциты - это пехота, защищающая организм от инфекции. Эти клетки защищают организм путем
фагоцитоза
(поедания) бактерий или же посредством иммунных процессов - выработки особых веществ,
которые разрушают возбудителей инфекций. Лейкоциты действуют в
основном вне кровеносной системы, но в участки инфекции они попадают
именно с кровью.
Осуществление защитной функции различными видами лейкоцитов происходит
по-разному.
Нейтрофилы являются самой многочисленной группой.
Основная их функция – фагоцитоз бактерий и продуктов распада
тканей с последующим перевариванием их при помощи лизосомных
ферментов (протеазы, пептидазы, оксидазы, дезоксирибонуклеазы).
Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения. Так как они являются
сравнительно небольшими клетками, то их называют микрофагами.
Нейтрофилы оказывают цитотоксическое действие, а также продуцируют
интерферон, обладающий противовирусным действием. Активированные
нейтрофилы выделяют арахидоновую кислоту, которая является
предшественником лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов. Эти
вещества играют важную роль в регуляции просвета и проницаемости
кровеносных сосудов и в запуске таких процессов, как воспаление,
боль и свертывание крови. По нейтрофилам можно определить пол человека, так как у женского
генотипа имеются круглые выросты – “барабанные палочки”.
Эозинофилы также обладают способностью к фагоцитозу, но
это не имеет серьезного значения из-за их небольшого количества в
крови. Основной функцией эозинофилов является обезвреживание и
разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, а
также комплекса антиген-антитело. Эозинофилы продуцируют фермент
гистаминазу, который разрушает гистамин, освобождающийся из
поврежденных базофилов и тучных клеток при различных аллергических
состояниях, глистных инвазиях, аутоиммунных заболеваниях. Эозинофилы
осуществляют противоглистный иммунитет, оказывая на личинку
цитотоксическое действие. Поэтому при этих заболеваниях
увеличивается количество эозинофилов в крови (эозинофилия).
Эозинофилы продуцируют плазминоген, который является
предшественником плазмина – главного фактора фибринолитической
системы крови. Содержание эозинофилов в периферической крови
подвержено суточным колебаниям, что связано с уровнем
глюкокортикоидов. В конце второй половины дня и рано утром их на 20~
меньше среднесуточного уровня, а в полночь – на 30% больше.
Базофилы продуцируют и содержат биологически активные
вещества (гепарин, гистамин и др.), чем и обусловлена их функция в
организме. Гепарин препятствует свертыванию крови в очаге
воспаления. Гистамин расширяет капилляры, что способствует
рассасыванию и заживлению. В базофилах содержатся также гиалуроновая
кислота, влияющая на проницаемость сосудистой стенки; фактор
активации тромбоцитов (ФАТ); тромбоксаны, способствующие агрегации
тромбоцитов; лейкотриены и простагландины. При аллергических
реакциях (крапивница, бронхиальная астма, лекарственная болезнь) под
влиянием комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция
базофилов и выход в кровь биологически активных веществ, в том числе
гистамина, что определяет клиническую картину заболеваний.
Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это
самые крупные клетки периферической крови и их называют макрофагами.
Моноциты находятся в крови 2-3 дня, затем они выходят в окружающие
ткани, где, достигнув зрелости, превращаются в тканевые макрофаги
(гистиоциты). Моноциты способны фагоцитировать микробы в кислой
среде, когда нейтрофилы не активны. Фагоцитируя микробы, погибшие
лейкоциты, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место
воспаления и подготавливают его для регенерации. Моноциты
синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Активированные
моноциты и тканевые макрофаги продуцируют цитотоксины, интерлейкин
(ИЛ-1), фактор некроза опухолей (ФНО), интерферон, тем самым
осуществляя противоопухолевый, противовирусный, противомикробный и
противопаразитарный иммунитет; участвуют в регуляции гемопоэза.
Макрофаги принимают участие в формировании специфического иммунного
ответа организма. Они распознают антиген и переводят его в так
называемую иммуногенную форму (презентация антигена). Моноциты
продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны,
тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз (активаторы
плазминогена).
Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы
организма. Они осуществляют формирование специфического иммунитета,
синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, реакцию отторжения
трансплантата, обеспечивают иммунную память. Лимфоциты образуются в
костном мозге, а дифференцировку проходят в тканях. Лимфоциты,
созревание которых происходит в вилочковой железе, называются Т-лимфоцитами (тимусзависимые). Различают несколько форм
Т-лимфоцитов. Т–киллеры (убийцы) осуществляют реакции
клеточного иммунитета, лизируя чужеродные клетки, возбудителей
инфекционных заболеваний, опухолевые клетки, клетки-мутанты.
Т-хелперы (помощники), взаимодействуя с В-лимфоцитами,
превращают их в плазматические клетки, т.е. помогают течению
гуморального иммунитета.
Т-супрессоры (угнетатели) блокируют чрезмерные реакции
В-лимфоцитов. Имеются также Т-хелперы и Т-супрессоры, регулирующие
клеточный иммунитет.
Т-клетки памяти хранят информацию о ранее действующих
антигенах.
В-лимфоциты (бурсозависимые) проходят дифференцировку у
человека в лимфоидной ткани кишечника, небных и глоточных миндалин.
В-лимфоциты осуществляют реакции гуморального иммунитета.
Большинство В-лимфоцитов являются антителопродуцентами. В-лимфоциты
в ответ на действие антигенов в результате сложных взаимодействий с
Т-лимфоцитами и моноцитами превращаются в плазматические клетки.
Плазматические клетки вырабатывают антитела, которые распознают и
специфически связывают соответствующие антигены. Различают 5
основных классов антител, или иммуноглобулинов: JgA, Jg G, Jg М,
JgD, JgЕ. Среди В-лимфоцитов также выделяют клетки-киллеры, хелперы,
супрессоры и клетки иммунологической памяти. О-лимфоциты (нулевые) не проходят дифференцировку и
являются как бы резервом Т- и В-лимфоцитов.
Лейкоциты образуются в разных органах тела: в
костном мозге, селезенке, тимусе, подмышечных
лимфатических узлах, миндалинах и пластинках Пэйе,
в слизистой оболочке
желудка.
Процесс образования лейкоцитов, известный как
лейкопоэз, может быть различным. С
одной стороны, происходит процесс, порождающий
гранулоциты: унопотентная материнская клетка
претерпевает первое преобразование и превращается в
миелобласт, с почти круглым ядром, а затем делится на
миелоциты, с собственными признаками, которые приведут
соответственно к образованию базофилов, нейтрофилов и
эозинофилов.
Моноциты всегда сохраняют признаки первичной клетки,
поэтому они могут образовываться как при
последовательных преобразованиях унопотентной
материнской клетки, так и непосредственно из
полипотентной материнской клетки.
Лейкоциты делятся на две большие группы: гранулоциты
и агранулоциты в зависимости от того, наблюдается или
нет зернистость в их цитоплазме. У первых имеется ядро различных форм, они
осуществляют фагоцитоз. Самые многочисленные и активные
- это нейтрофилы (70% от общего числа); кроме них
имеются базофилы (1%) и эозинофилы (4%).
Незернистые лейкоциты - это моноциты, большего
размера и с большой фагоцитарной активностью, и
лимфоциты, подразделяющиеся на малые (90%) и большие
(остальные 10%).
 |
Тромбоциты
Тромбоциты,
или кровяные пластинки – плоские клетки неправильной округлой формы
диаметром 2 – 5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер - это фрагменты клеток, которые меньше половины эритроцита.
Количество тромбоцитов в крови человека составляет 180 – 320х10'/л,
или 180 000 – 320 000 в 1 мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов
больше, чем ночью. Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови
называется тромбоцитозом, уменьшение – тромбоцитопенией.


Тромбоциты, прилипшие к стенке аорты в зоне
повреждения эндотелиального слоя. |
Главной функцией тромбоцитов является участие в гемостазе.
Тромбоциты помогают "ремонтировать" кровеносные сосуды, прикрепляясь
к поврежденным стенкам, а также участвуют в свертывании крови,
которое предотвращает кровотечение и выход крови из кровеносного
сосуда.
Способность тромбоцитов прилипать к чужеродной поверхности (адгезия), а
также склеиваться между собой (агрегация) происходит под влиянием разнообразных
причин. Тромбоциты продуцируют и выделяют ряд биологически активных
веществ: серотонин (вещество, вызывающее
сужение кровеносных сосудов уменьшение
кровотока), адреналин, норадреналин, а также вещества,
получившие название пластинчатых факторов свертывания крови.
Так у тромбоцитов есть различные белки, способствующие
коагуляции крови. Когда лопается кровеносный сосуд, тромбоциты
прикрепляются к стенкам сосуда и частично закрывают
брешь, выделяя так называемый тромбоцитарный
фактор III, который начинает процесс
свертывания крови путем превращения фибриногена в
фибрин. Тромбоциты способны выделять из клеточных мембран арахидоновую
кислоту и превращать ее в тромбоксаны, которые, в свою очередь,
повышают агрегационную активность тромбоцитов. Эти реакции
происходят под действием фермента циклооксигеназы.
Тромбоциты
способны к передвижению за счет образования псевдоподий и фагоцитозу
инородных тел, вирусов, иммунных комплексов, тем самым, выполняя
защитную функцию. Тромбоциты содержат большое количество серотонина
и гистамина, которые влияют на величину просвета и проницаемость
капилляров, определяя тем самым состояние гистогематических
барьеров.
Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских
клеток мегакариоцитов. Унопотентная клетка претерпевает неполное деление,
потому что ядро делится, а цитоплазма нет. В результате
образуется мегакариобласт, от цитоплазмы которого в
конце отделяются пластинки.
Продукция тромбоцитов регулируется
тромбоцитопоэтинами.
Тромбоцитопоэтины образуются в костном мозге, селезенке,
печени. Различают тромбоцитопоэтины кратковременного и длительного
действия. Первые усиливают отщепление тромбоцитов от мегакариоцитов
и ускоряют их поступление в кровь. Вторые способствуют
дифференцировке и созреванию мегакариоцитов.
Продолжительность жизни тромбоцитов составляет от 5 до 11 дней. Разрушаются
кровяные пластинки в клетках системы макрофагов.
Активность тромбоцитопоэтинов регулируется интерлейкинами (ИЛ-6 и
ИЛ-11). Количество тромбоцитопоэтинов повышается при воспалении, необратимой
агрегации тромбоцитов.
 - физиология -
психология
(А - В) (Г - З) (И - Л) (М - О) (П - С) (Т - Я)
|
|
|